66page

@휠 제주4. 3사건진상큐영및희생자명예회옥에관한록일업 시 헐렁 [일부개정 2004.3.17 대퉁 렁렁 18312호 ] [ 멀지 치1 1호서석 J (가) <개정 2001 .2.27. 2003.8.21> 흐|잉자 싣고서(후유장애자용) 성 엉(한자) ) I 주민등록번호 | 신 고 주 :}_ 인 흐성자와의 관 계 의 전호}번호 상 영 ( 한자) ) 출샘연월일 성멸」口남 도여 희 ~흐 ~ 주 ~‘- 전회번호 Aζ-닝 |당시연렁 l 당시직업l 알생일A 자 Ð.I ôH 상 황 주g내용 의료지원글 지긍 검토사항 후 유 징 OH 내용 열 XI 저1 1호서 식(나)에 기재 항 후 치 료 b 디 필요 = 볼필요 개 호 비 Z 필요 L 를딜요 보조 장구 구입비 디 필요 ;- 을필 g 지 주4 .3사건진상규영및희 생자영예회목어(관한특열업 제2조 및 둥업시행영 제8조의 규정에 의하여 희생자(후유 장애) 신고를 할니디 넌 월 。e으， c_고인 (인) 제 주4 . 3사건진상규명및희생자명예희옥실무우원회위윤장 귀 하 웠 구비서류 T /‘ T,A ‘fi _ 1. 콕립종합영원 의과다한부속영원 또는 실무위원회가 XI징하는 。iλ{ z s 양월에서 탈급한 진단서 2 ι칭사유를 소양할 수 있는 중빙 자료[다만 ， 이툴 횡루하기 곤란한 경 우에는 제주4 3사건 당시 제추도에 거주한 자로서 신칭일 현재 65세 이상인 주민 3인(외국 거주자로서 업 서1 10조의 규정페 의 한 제외공관에 신고하는 경우때l 논 2인 )01 일지 저13호서식에 의하여 각각 또는 언명으로 직성한 보증서로 대 시」 하응 λ 「 미 AA응 J [열지 저1 1 흐시 석 J (나) 후유장 OH 내용 。 저 1 성영(한자ï'j 훌생연월일 | 성별 r 끓I ( ) I I I ※ 6히원획에 의거 심세하게 기재 ^ --r 人 ~ http://www.klaw.go.kr/CNT ILawContent/MCNTByIView.jsp?lawseq=61 ... - 580 - 2005-06- 10